Учащенное сердцебиение врачи называют по латыни тахикардией. Это субъективное, иногда очень тягостное ощущение частых биений собственного сердца.

Учащенное сердцебиение

Обычно люди не ощущают сокращения своего сердца и не думают, как оно работает.
Контролирующая функция за частотой сердечных сокращений выполняется неосознанно, автоматически. В продолговатом мозгу находится парасимпатический центр (замедляющий сердечную деятельность), симпатический центр (ускоряющий сердечную деятельность) и третий центр, расположенный также в продолговатом мозге, вызывает сокращения периферических артериальных сосудов.

На ритм сердечной деятельности оказывают влияние также и импульсы, исходящие из интерорецептивных зон сердечно-аортального, синокаротидного и других сплетений. Исходящие из этих зон импульсы вызывают ускорение или замедление сердечной деятельности.


Учащенное сердцебиение

Это большая удача человека, что сознание не знает, как работает сердце, как человек дышит, как ходит и осуществляет другие функции. Обычно попытки начать контролировать автоматический акт сердцебиения приводят к сбою в этой функции, нарушению ритма сердца.

Пределы физиологической нормы частоты сердечных сокращений индивидуальны. У большинства людей сердце ритмично сокращается 60-80 ударов в минуту, обеспечивая полноценный ток крови по кровеносным сосудам. Частота сердечных сокращений может зависеть от возраста, у детей сердце бьется быстрее, чем у взрослых - 80-130 раз в минуту в зависимости от возраста.

Факторы, влияющие на сердцебиение

  • Сердцебиение зависит от физической подготовки, хорошо тренированная мышца сердца спортсмена, способна удовлетворять эту потребность, сокращаясь всего 45-50 ударов в минуту. Прямо пропорционально частота сердечных сокращений зависит от интенсивности физической нагрузки, иногда, при беге может учащаться до 130-150 ударов в минуту, реже до 200 ударов в минуту.
  • Может зависеть от эмоционального состояния. Учащенное сердцебиение определяется как при положительных эмоциях: веселье, радость, удовольствие, счастье, любовь, симпатия. Так и при отрицательных эмоциях: ярость, гнев, печаль, тревога, страх.
  • Учащенное сердцебиение

  • Обычно сердцебиение учащается при повышенной температуре тела (существует даже некая закономерность - повышение температуры на 1 градус соответствует учащению сердцебиения на 6–10 ударов в минуту).
  • Другим примером является умственная деятельность, особенно напряжённая, которая так же сопровождается учащенным сердцебиением. Ученые давно доказали, что вещество головного мозга, на единицу массы, потребляет кислорода и энергетического материала в 10 раз больше чем мышечная ткань. Достаточно человеку начать думать, "шевелить мозгами", решать умственную или психическую задачу, как возрастает потребность в кислороде, в энергии и сердцебиение учащается.
  • Часто сердцебиение возникает при отравлении сердечной мышцы веществами, содержащимися в табачном дыме, кофе, чае, алкогольных напитках, наркотиках.
  • Само по себе ощущение сердцебиения не является признаком сердечного заболевания, только в сочетании с другими симптомами сердцебиение может свидетельствовать об отклонениях от нормы. Таким образом, сердцебиение – субъективный симптом и не является болезнью, хотя иногда доставляют пациентам много неприятных минут и переживаний.

    Скорее всего, именно переживания и беспокойство, предчувствие и опасение чего-то серьезного, неясного и неопределенного являются причиной учащенного сердцебиения.
    Учащенное сердцебиение обычно сопровождает различные функциональные нарушения - невроз, тревожно депрессивные расстройства, вегетососудистую дистонию.

    Почему же тема сердцебиения так интересует людей?

    Дело в том, что внезапно возникшее сердцебиение пугает человека, вызывая волнение и соответственно еще более усиливая сердцебиение. Так формируется порочный круг, который может весьма ухудшить качество жизни.

    Обычно, такие исследования как ЭКГ, нагрузочные тесты (велоэргометрия), эхокардиоскопия дают объективную картину состояния сердечно-сосудистой системы и помогают человеку успокоиться.

    В некоторых случаях сердцебиение сочетается с высокой тревожностью, дополнительными вегетативными реакциями (потливость, чувство нехватки воздуха, дрожь конечностей, дурнота). Они вызывают у пациента страх смерти и ложное убеждение в наличии у него серьезного, опасного для жизни заболевания. Именно страх смерти и тревога за свою жизнь и здоровье запускают хождение по кабинетам терапевта, кардиолога, невролога. Подвергают пациента ненужным диагностическим процедурам и дорогостоящим обследованиям, а проведенное исследование приносит долгожданное облегчение лишь несколько часов.


    Учащенное сердцебиение

    Учащенное сердцебиение – очень частая причина обращения молодых людей к врачу терапевту и кардиологу. Результаты исследования ЭКГ, эокардиоскопия не выявляют заболевания сердца.

    Вчера на консультацию обратилась молодая особа с жалобами на учащенное сердцебиение: "Это приходит неожиданно. Вы даже не ощущали своего сердца, и вдруг - бум! Оно начинает яростно колотиться, при этом возникает паника, становится дурно, комок в желудке, ничего не хочется, кажется, что трудно дышать, хочется плакать. В детстве наблюдалась у невролога по поводу вегетососудистой дистонии. Но раньше проблем с сердцем не наблюдалось" - сообщила она.

    Тщательное обследование кардиолога не выявило заболевания сердца Рекомендовано лечение врача-психотерапевта. Обращение к психотерапевту привело её в замешательство. Вызвало сопротивление и протест. Несогласие обусловлено в основном боязнью стигматизации. Пациент убежден, что ему легче поверить в наличие серьезного сердечного заболевания, чем в расстройство нервной системы, которое необходимо лечить у психотерапевта. Тревога и страх не признаются симптомами нервного расстройства.

    Учащенное сердцебиение. Программа терапии

    Учащенное сердцебиение. Программа терапии
     
     

    Терапия сердцебиения включает как медикаментозные способы, так и психотерапевтические. Сочетание методик обоих направлений позволяет быстрее добиться положительных результатов.

    Из медикаментов используются короткий курс транквилизаторов, антидепрессанты и b-блокаторы.


    Из психотерапевтических методик используется: рациональная психотерапия, релаксация и когнитивно-поведенческие методики.

    • Рациональная психотерапия заключается в напоминании знаний анатомии и физиологии сердца, разъяснении условий учащения сердцебиения в норме и при заболеваниях сердца, разъяснение сути сердечного приступа и инфаркта миокарда.
    • Релаксация, как известно, заимствована европейцами из индийской йоги. Без преувеличения можно сказать, что нет другого способа, более эффективно нейтрализующего тревогу, чем релаксация.
    • Когнитивно-поведенческая психотерапия уделяет одно-два занятия вопросу как точно оценить степень риска последствий сердцебиения. Затем проводиться обучение погружению в состояние тревоги. И, наконец объединяется состояние тревоги и релаксация.

    Всего вам доброго. Берегите себя.

     

    © Матяш Александр Афанасьевич

    Главный психотерапевт города
    врач-психотерапевт высшей категории
    психиатр, психоневролог