Феназепам (Phenazepam) - транквилизатор, лекарственное средство из группы бензодиазепинов
Действующее вещество - бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
Применение Феназепам позволяет достигать хороших результатов в лечении различных невротических, тревожно-фобических, неврозоподобных, ипохондрических синдромов, панических состояний сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной несдержанностью.

Синонимы: Элзепам, Фезипам, Фенорелаксан, Транквезипам, Фезанеф, Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Феназепам (Phenazepam)

Феназепам - оригинальный отечественный транквилизатор[011] созданный в СССР.
За его изобретение в 1974 г группа фармакологов во главе с Авруцким Г.Я., получила Государственную премию СССР.
Из всех эффектов, которыми обладают транквилизаторы (успокаивающий, расслабляющий, противосудорожный, противотревожный, снотворный), в Феназепаме наиболее выражен анксиолитический (противотревожный).

Фармакологическое действие феназепама:

  • Применение Феназепам уменьшает возбудидость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
  • Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
  • Седативный (успокаивающий) эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).
  • Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Применение Феназепам уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
  • Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавлением распространения судорожного импульса, но не снимает возбужденное состояние очага.
  • Центральное миорелаксирующее (расслабляющее) действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Феназепам (Phenazepam)

Показания к применению:

Феназепам назначают при различных невротических, тревожно-фобических, неврозоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной несдержанностью. Препарат эффективен при обсессивно-компульсивном синдроме, навязчивостях, ипохондрических синдромах, панических состояниях, так как снимает состояние тревоги и страха. Феназепам по силе противотревожного действия не уступает некоторым нейролептикам.

Противопоказания:

  • Применение феназепам противопоказано в случаях повышенной чувствительности (в том числе к другим бензодиазепинам).
  • Состояние комы, шока, при миастении, при приступе закрытоугольной глаукомы.
  • Состояние острого отравления алкоголем, наркотическими анальгетиками и снотворными ЛС.
  • Тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность.
  • Состояние тяжелой депрессии (могут проявляться суицидальные наклонности).
  • Беременность (особенно I триместр), период лактации.
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания.

Редко: головная боль, подавленность настроения, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений.

Крайне редко: парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). Обычно в период формирования привыкания или у лиц страдающих хроническим алкоголизмом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея. Нарушения функции печени, повышение активности печёночных трансаминаз, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: снижение массы тела.

Способ применения и дозировки:

Для купирования панической атаки назначают взрослым по 0,00025-0,0005 г (0,25-0,5 мг) 2-3 раза в день.

Для купирования алкогольной абстиненции назначают по 0,0025-0,005 г (2,5-5 мг) в день.

При расстройствах сна принимают по 0,00025-0,001 г (0,25-1 мг) за 20-30 мин до сна. Иногда дозу увеличивают до 0,0025 г (2,5 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 0,01 г.

Привыкание и лекарственная зависимость:

Феназепам подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме (более 6-8 недель) в больших дозах (более 4 мг в сутки).

Отмена препарата:

Происходит постепенно, в течение нескольких дней. В случаях длительного применения при резком снижении дозы или прекращении приема возможно развитие синдрома "отмены" (раздражительность, нервозность, нарушения сна, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, судороги, редко - острый психоз).

Особые указания:

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление алкоголя. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

© Матяш Полина Александровна
Клинический (медицинский) психолог, нейропсихолог
практикующий психолог-консультант.


© Матяш Александр Афанасьевич
Главный психотерапевт города
врач-психотерапевт высшей категории
психиатр, невролог

© Консультативный интернет-проект
по практической психологии и психотерапии "Доктор Матяш и Партнеры"
Сайт: Matyash.info