Тревожные расстройства в виде панических атак

Симптомы панических атак проявляются во внезапно возникающих, быстро нарастающих, очень интенсивных приступах тревоги и страха, продолжающихся менее часа. Такие приступы паники бывают чаще всего до 2 раз в неделю, но могут встречаться реже или чаще.

Будучи начинающим доктором, как и многие из нас в тот период, я подрабатывал, брал дежурства на "скорой помощи". Мне казалось очень рассудительно брать дежурства в ночь с пятницы на субботу, ведь впереди ещё два выходных дня. Возвращаясь, домой после дежурства по просыпающемуся городу, я испытывал особое чувство радости и исполненного долга.

Вызов, как всегда нежданно, поступил ранним утром, перед окончанием ночного дежурства, по поводу "болей в сердце". Больной оказалась, молодая 20 летняя девушка, студентка горного института. На фоне нормального самочувствия, внезапно, дома, перед уходом в институт, впервые возник приступ: сердцебиения, боли в области сердца, головокружения, нехватки воздуха, затруднения дыхания, похолодание рук и ног, напряжение мышц, внутренняя дрожь, которую она называла "мандражом". Симптомы приступа панической атаки наросли быстро в течение 15-20 минут, в конце приступа было обильное мочеиспускание.

Скорая помощь приехала достаточно быстро, минут через 15 после поступления звонка. И тут я впервые стал невольным свидетелем метаний по квартире возбуждённой, с широко распахнутыми от страха глазами, растрёпанной пациентки, и ещё более напуганной её мамы. В руках она сжимала аппарат для измерения артериального давления.
С одной стороны она с надеждой ждала от нас помощи, услужливо открывая двери, а с другой обвиняла нас в нерасторопности и медлительности.

Наблюдались симптомы панической атаки: страх смерти, сойти с ума, умереть от инфаркта, онемение и симптомы паралича.

В последующем выяснилось, что девушка вчера была на дне рождения подруги, веселилась до часу ночи, употребляла алкоголь, много смеялась и флиртовала с молодыми людьми, что называется "была в центре внимания".

Именно с этого случая у меня стали формироваться постулаты диагностики и терапии подобных состояний.

Панические атаки симптомы:

• в 30% случаях первому приступу предшествует употребление алкоголя, курение табака или "травки"
• приступы начинаются утром
• нарастают быстро в течение 15-20 минут
• купирование приступа происходит самопроизвольно в присутствии доктора, даже без манипуляций
• врачи не находят патологии за исключением учащения пульса и некоторого повышения артериального давления
• скрытая или явная неудовлетворённость врачами по поводу их заключения об отсутствии патологии
• мистическое утверждение о "наведении порчи", сглаза или приворожили

Панические атаки характеризуются чаще всего длительным, многолетним, хроническим течением, склонностью к рецидивам, периодами обострений и высокой степенью содружественности с депрессией.